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若放弃「动态清零」 半年或致155万人死

admin2022-05-1314



研{yan}究特别指出,需『xu』要针对老年人《ren》加强全程和加强针疫苗的接种,这将明显降低病毒感染率、重症率和死亡率。图为5月10日,北京市第《di》六医院的医生胡悦在长者家中为其接种新冠疫苗。(新华社)

  复『fu』旦大学余宏杰团队5月10日在《Nature Medicine》在线发表研究论文,推算模型指基于内地2022年3月之前的疫苗接种情况,如『ru』果取消「动态清零」策略放任Omicron不受控地传播,预估在『zai』2022年5月至7月,将迎来一波疫情 *** ,导致重症监护能力超出预期。在6个月的模拟期间,重症监护病房的峰值需求将达到现有能力的15.6倍,并导致大约155万{wan}人死亡。共同参与「yu」该研究的有美国国立衞生院和印第安纳大学的研究人员。

  同时,研究还发现,通过确保疫苗和抗病毒疗法的可及性以及维持口罩、加强测试、社交距离保〖bao〗持、减少大规模人员聚集等非药物干预(NPIs)措施的实施来保护弱势个体可能防止‘zhi’医疗保健系统不堪重负。研究特别指出,需要针对老年人加强全程和加(jia)强针疫苗的接种,这将明显降低病毒感染率、重症率和死亡率。

  研究基于内地及香港数据

  本研究基于内地的最新参数,包括香港特区Omicron株的〖de〗临床严重性和灭活疫苗针对Omicron株感染不同临床终点的真实世界保护效果,同时利用上海Omicron疫情早期数据校正了Omicron株的传播力和疾病负担等关键参数,使模拟的情境更接近内地实际情况。此外,该研究针对疫苗接种、抗新冠病毒药物和NPIs三类干预措施的不同组合开展了全面的干预情境分析,定量评估了Omicron株在内地流行所致疾病负担和医疗资源需求,为内地新冠肺炎疫情防控策略的制定提供了坚实的科学证据。

  论文介绍,团队的研究模拟了以下条件:2022年3月1日将20名Omicron感染者引入内地,模拟开始时的Rt值(病毒传染指数)设为3.4.这与上海在采取严格控制措施实施之前的疫情早期即2022年3月1日至8日的估计一致。

  同时,还假设从2022年3月1日起,内地以每天500万剂的速度推出加强剂量的灭活疫苗,并有至少90%已经完成全程疫苗接种的个人又接受了加强针注射,同时没有NPIs干预配套即不采取「动态清零」的策略。结果显示,在6个月的模拟期内,Omicron将造成严重的新冠负担。在截至(zhi)2022年3月内地疫苗接种水平形成的免疫屏障情况下,Omicron可能导致住院人数、ICU入住数和死亡人数大「da」幅增加,导致医疗系统崩溃,ICU需〖xu〗求「qiu」数峰值将是现有ICU数量的15.6倍。根据模型预计,在前述条件下,Omicron将导致508万例住院、267万例重症,和155万例死亡(每1.000人1.10例)。

  研究“jiu”还模拟了引入在接种疫苗的情况下,安排不同水平的NPIs的影响。

  模拟数据显《xian》示,如果单纯关闭学校,虽然感染人数减少 shao[了3.5%,但由于感染的年龄分 fen[布向老年人转移,疫情带来的负担没有减少。而关闭所有工『gong』作场所(学校和工作场所关闭场景)将导致住院人数、ICU入院人数和死亡人数分别减少23.8%、13.1%和22.4%。

  在所分析的情景中没有一种能够将新“xin”冠病毒死亡人数减少到接近内地每年流感相关死亡人数的水平。综合所有模拟分析表明,如果没有加强老年人接种疫苗,并协同配合抗病毒疗法的广泛使用,就需要依靠能够将Rt降低到2或更低的NPIs来防止医疗系统被压倒。

  倡储备充足抗新冠病毒药物

  研究结果建议,应综合采用疫苗接种、抗新冠病毒药 yao[物和NPIs三类干预措施,尤其是尽快提高60岁及以上人群的疫苗接种率,并且储备充足的抗新冠病毒药【yao】物以保护脆弱人群;否则,就需要维持相当强度的NPIs。加强重症病例医疗救治服务体系的建设,研发保护效果更好(例如针对预防感染的结〖jie〗局)、保护持久性更长的广谱新冠疫苗《miao》是未来防控的优先事项。

  张文宏团队:推广打加强针应对Omicron

  另‘ling’据澎湃新闻报道,根据微信公众号「华山感染」发布,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的{de}团队与复旦大学生命科学学院王鹏飞的团队近期合作研究,对于适宜‘yi’接种的人群,推广疫苗加强针注射仍是预防病毒传播,特别是应对Omicron传播的有效手段之一。

  研究强调,Omicron疫情虽然较原始病毒株及Delta变种病毒的病死率及重症《zheng》率有所下降,但仍可导致高龄人群或免疫缺陷人群的重症率增加,因此进一步提高全程疫苗接种及加强『qiang』接种比例对适宜接种的人群十分重要。


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